| 洪峻峰 和 金宝宝 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 金宝宝 |
| 发表于 2008-06-26 23:48:00 |
1# |
|
|
|
|
什么病？
病情描述（主要症状、发病时间）：
洗完澡后，突然眼睛变对眼（斗鸡眼）。头部向后仰，面色红，呼吸急促，脖子右侧皮肤起伏较快，持续约一分钟后，摁人中哭出声音，恢复正常眼神。看他有点累，想睡。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
５月１０日做脑ＣＴ，说是缺血缺氧性脑病，
曾经治疗情况和效果：
31周早产儿，08年4月4日出生，在ＮＩＣＵ住了有一个月多回家，现在83天了，
想得到怎样的帮助：想确诊什么问题要做哪些检查。大概是什么病？
|
|
|
|
|
| 洪峻峰 |
| 发表于 2008-06-27 16:22:00 |
2# |
|
|
|
|
根据来信描述：在ＮＩＣＵ住了有一个月多回家，说明肯定是分娩前后或分娩时有异常，导致需要在监护病房治疗了一个多月。５月１０日做脑ＣＴ提示缺血缺氧性脑病，更说明推断正确，因此，你的描述“洗完澡后，突然眼睛变对眼（斗鸡眼）。头部向后仰，面色红，呼吸急促，脖子右侧皮肤起伏较快，持续约一分钟后，摁人中哭出声音，恢复正常眼神。看他有点累，想睡。
”，肯定是和当时的情况有关，也就是说，宝宝的表现是脑部的病变，最大的可能就是癫痫发作，这个发作不是老百姓所说的那种“羊角风”(医学上称大发作)，而是更像部分性发作，也就是单侧发作为主（如果你的描述正确的话）-----如果脑ct的位置和宝宝肢体的抽动不同侧，就更对了。但不管如何，癫痫应该能确定的了。脑电图是必须做的，如果不发作的时候，也可以发现脑电图的癫痫波，就应该进行抗癫痫的治疗。否则可以再观察，如果再有第二次的发作，也需要抗癫痫治疗。其他的处理就是对缺血缺氧性脑病的定期随访和治疗。
|
|
|
|
|
| 金宝宝 |
| 发表于 2008-06-30 03:03:00 |
3# |
|
|
|
|
谢谢回答
宝宝是剖腹产生的，1700克，我是羊水早破。宝宝出生时无明显窒息史，APGAR评分均为10分-10分-10分，听力正常，眼底检查未见明显异常。血色素偏低118，有贫血。脑电图昨天刚做没有发现异常，接下来要进行哪一项检查？缺血缺氧脑病要进行哪些治疗?现在86天，体重达5.5公斤。
|
|
|
|
|
| 洪峻峰 |
| 发表于 2008-07-05 12:14:00 |
4# |
|
|
|
|
虽然宝宝出生时无明显窒息史，但是宝宝是剖腹产生的，仅有1700克，而且孕母有羊水早破（至少说明有早产或者是足月小样儿--后者更不好），加上ＣＴ提示缺血缺氧性脑病，所以APGAR评分均为虽然是10分-10分-10分，并不能排除脑缺氧的诊断，如前所说，脑电图没有发现异常也不能排除癫痫的诊断。听力正常，眼底检查未见明显异常，只能说明脑缺氧没有明显损伤到大脑管理听力和眼底的神经。血色素偏低118，有贫血，应该明确是否单纯的缺铁性贫血（这是最常见的），如果是，也应该进行铁剂的补充；此外，缺血缺氧脑病的治疗，全国有治疗的标准，估计你们地方的医院治疗起来并没有困难，但贵在坚持。
|
|
|
|
|
| 金宝宝 |
| 发表于 2008-07-14 01:37:00 |
5# |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 洪峻峰 |
| 发表于 2008-07-14 13:23:00 |
6# |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
